近日,我院凭借多学科协作MDT(指由多个学科的专家组成团队,针对复杂疾病共同制定诊疗方案的模式)优势与精湛医疗技术,成功救治一名遭遇严重车祸的74岁高龄患者吕大妈,助其从全身多处粉碎性骨折的生死边缘走回,重燃站立行走的可能。
9月24日,吕大妈因车祸被紧急送医,检查结果显示其伤情极为危重:不仅存在右额颞部脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血等颅脑损伤,还伴有左股骨髁间骨折、右股骨髁上骨折、双侧膝关节(胫骨平台)粉碎性骨折、右锁骨骨折、右侧多发肋骨骨折、右肩胛骨喙突骨折等全身多处骨折,同时合并创伤性休克、双肺挫伤、高乳酸血症等并发症,生命体征极不稳定。
面对危急情况,我院立即启动严重创伤急救绿色通道,由医务科牵头组建多学科救治团队,骨科、胸外科、麻醉科、重症医学科(ICU)、输血科、呼吸内科专家迅速联动。ICU团队率先开展液体复苏(通过静脉输注液体,恢复有效循环血量的急救手段),稳定患者循环功能,为后续治疗争取“生命窗口”;胸外科团队评估后,于10月2日为患者实施“右侧肋骨骨折切开复位环抱器内固定术”,通过专用器械固定胸廓、恢复呼吸稳定性,大幅降低肺部感染与呼吸衰竭风险,为后续骨科手术筑牢基础。
待生命体征平稳,骨科团队接下“硬骨头”——患者双侧下肢四大关键关节(双膝、双髋相关部位)同时严重骨折,且74岁高龄伴随骨质疏松、愈合能力差,手术难度堪称骨科“禁区”。10月10日,以骨科主任王俊义为首的专家团队,在精准麻醉护航下开展“双股骨、双胫骨平台、右锁骨骨折切开复位植骨钢板内固定术”,医生将粉碎骨块精细复位以重建关节面平整,通过植骨(植入骨组织促进骨骼愈合)搭建“内部支架”,再用钢板螺钉系统固定,为术后康复提供力学保障。历经一场“马拉松式”手术,复杂骨折重建顺利完成。
术后,骨科联合康复科为吕大妈定制“一人一策”康复方案,从卧床被动活动到助行器辅助站立,逐步帮其恢复肢体功能。目前,吕大妈精神状态良好,恢复进展顺利。
此次高龄严重多发骨折患者的成功救治,不仅是我院骨科在复杂创伤诊疗领域技术实力的生动体现,更彰显了多学科协作(MDT)模式在急危重症救治中的核心价值——从急救绿色通道的快速启动,到多科室无缝衔接的诊疗配合,每一个环节都为患者的生命安全筑起坚实屏障。未来,我院将以此次成功救治为契机,深化多学科协作,精进重点学科技术,优化围术期与康复管理。医院将持续以患者为中心,用更精湛的医术、更高效的协作、更温暖的服务,为区域群众身体健康和生命安全保驾护航。
(毛薇)